به پرسشنامه ی سنجش ترس از فضای بسته : خوشآمدید
دستورالعمل : لطفا میزان احساس اضطراب و اجتناب خود را در موقعیتهای زیر با استفاده از مقیاس ارائه شده مشخص کنید :
پرو کردن لباس در اتاقی کوچک با در بسته
بودن در شلوغی جمعیت به طوری که نتوانید حرکت کنید.
بودن در یک اتاق دربسته، تاریک و بدون پنجره
بودن در وسط یک مهمانی شلوغ
بودن در وسط یک ایستگاه متروی شلوغ
بودن در وسط سالن یک کنسرت شلوغ
بودن در یک اتاق کوچک که در آن قفل شده
بودن در اتوبوس شلوغی که پشت چراغ قرمز توقف کرده
بودن در یک اتاق روشن و بدون پنجره که در آن بسته است
قسمتی از بدن گچ گرفته شده
بودن در اتاق زیرزمین کوچک و بدون پنجره
بودن در زیر دوش حمامی تنگ که با پرده احاطه شده
دراز کشیدن در رختخواب زیر ملحفه
گیر کردن در دستشویی بدون پنجره که قفل آن خراب شده است.
تنها بودن در یک آسانسور کوچک
بودن در یک تونل با ماشین هایی در دو طرف
بودن در یک مرکز خرید شلوغ
بودن در وسط صف یک سوپرمارکت
بودن در ته یک اتوبوس شلوغ
بودن در صندلی دندان پزشکی
نشستن در کنار پنجره در وسط هواپیما
بودن در یک اتاق تاریک و بدون پنجره که در آن قفل شده
تنها بودن در یک ماشین کوچک
بودن در صندلی عقب ماشین دو در کوچک با یک نفر دیگر کنارتان
گروه تخصصی و فوق تخصصی مغز، اعصاب و روان دکتر پورنامداری
پرسشنامه ی سنجش ترس از فضای بسته